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  • 超声诊断报告的书写基本要求
  • 发布日期:2012-05-23来源:点击次数:7936
  • 1、针对性  根据超声检查所见对申请单提出的问题给与有针对性的阐述,做出明确的肯定或否定的回答。

    2、客观性  应对病变的部位、形态、大小、数目、回声特点、动态变化及毗邻关系等进行准确的客观描述。重要的阴性所见也应描述,供鉴别诊断参考。

    3、独立性  超声检查只是临床检查的一种手段,因此对超声图像的分析必须注意参考临床表现。任何结论不能脱离临床表现,但也不能脱离声像图的客观表现去迎合临床诊断。

    4、系统  有的病变在其发展过程中,声像图也会出现动态变化,有必要进行系统的超声随访来复核最初的诊断,超声诊断报告应正确地把这种变化反馈给临床。

    5、科学性  如不能直接用病理学术语来描述病变的声像图表现,不能仅描述某幅图像的平面特点而不注意描述病变的立体形态。

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