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  • 【精华病例+医者自省】一例令人深思的结果:“畸胎瘤”竟是“残留纱布”——医生,我们的名字叫责任!
  • 发布日期:2016-01-19来源:点击次数:1460

  • 【精华病例+医者自省】一例令人深思的结果:“畸胎瘤”竟是“残留纱布”——医生,我们的名字叫责任! 

    2015-11-24 超声医师网网友 超声医师网 

    1、病史资料:

           患者,女,23岁,一年前在私人医院行剖宫产后一月发现左下腹部包块,逐渐长大,近半年来常感下腹坠胀不适,并时有发热,在外院多次超声检查诊断为左侧卵巢囊性畸胎瘤,来我院复查。

    2、超声检查:









    超声所见:

           左侧卵巢上方及左下腹腔内查见一大小约8*7.5*6.5cm的囊实混合性团块,形态规则,边界较清晰,壁厚约0.4cm,囊内可见呈层叠状、沟回状及片状排列的强回声和不规则片状液性暗区分布,暗区内可见点状低弱回声飘动,探头加压时明显,部分片状强回声后伴宽大外展声影,团块后壁显示不清,(图像局部放大,换用高频超声后可见强回声斑块具有纱布的结构特征)。CDFI:囊内未见明显血流信号,囊壁可见点状血流信号。

           子宫及双侧附件区未见异常。

    超声提示:

           左下腹腔内混合性占位病变。(考虑纱布瘤)




    3、术中所见:


           左下腹部及左侧盆腔探及一大小约8*8*7cm包块,外周为大网膜包裹,打开包膜,流出脓性分泌物约80ml,内取出一折叠状纱布块,部分呈腐烂状。



    4、病理诊断:


           大网膜纤维包裹性异物(纱布)囊肿,囊壁内多量慢性炎性细胞浸润,伴有组织细胞、异物巨细胞反应,镜检均呈慢性炎症改变。



    5、病例反思:

        这是来源于中国超声医师网猫猫超声论坛妇科版的一个病例,贴主rendaoju最初发帖并没有完整的病史资料,然而很多同行网友还是根据图像猜了八九不离十 。笔者搜索百度,发现各地纱布残留体内的新闻频发,这类细心就能避免的低级错误,本不该发生啊。

       我们作为医生,多一份责任,患者就少一些痛苦;多一份责任,自己心里就多一些安慰;多一份责任,就会促进医患关系的和谐;多一份责任,患者就会多一次生命的机会。





    医者自省时刻:让我们把誓言牢记于心,无愧白衣,无愧于人民。

    医学生誓词

    健康所系、性命相托!

    当我步入神圣医学学府的时刻,谨庄严宣誓:

    我志愿献身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展。

    我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉。救死扶伤,不辞艰辛,执着追求,为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生!

    ——国家教委高教司[1991]106号 附件四



    医学日内瓦宣言

    在我被吸收为医学事业中一员时,我严肃地保证奉献于为人类服务。

    我对我的老师给予他们应该受到的尊敬和感恩。

    我将用我的良心和尊严来行使我的职业。

    我的病人的健康将是我首先考虑的。

    我将尊重病人交给我的秘密。

    我将极尽所能来保持医学职业的荣誉和可贵的传统。

    我的同道均是我的兄弟。

    我不允许宗教、国籍、派别或社会地位来干扰我的职责和我与病人间的关系,

    我对人的生命,从其孕育开始,就保持最高的尊重,即使在威胁下,我决不将我的

    医学知识用于违反人道主义规范的事情。

    我出自内心和以我的荣誉庄严地作此保证!




    希波克拉底

    “医学之父”,西方医学奠基人。



    医师心情

    彩色的白衣天使【原创】

    人们说 我们是白色的

    冰冷 无情

    但我知道 其实  我们是彩色的

    穿上白衣 我们就担起了生命的责任

    绿色是耐心 青色是果断

    面对质疑 我们掏出一颗红心

    解除病痛,努力还病人一个蓝天绿地

    当我们选择穿起这白衣的时候

    我们就知道

    我们已不仅是我们自己

    所以啊 亲爱的兄弟姐妹们

    请悄悄的 悄悄地藏起我们灰色疲惫和无奈

    留给病人更多晴朗 更多阳光和希望


                                              ——笔者某次道德讲堂的讲稿感想,与同行共勉







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    文字整理:超声医师网微团队

    病例来源:猫猫超声论坛www.cuda.org.cn。

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